，为中国女性新发癌症病例数之首。但随着医疗水平的发展，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
尤其是早期的乳腺癌，5年生存率能达到90%以上。因此，定时进行乳腺自检和专业体检很有必要，做到早发现、早诊断、早治疗。
今天，我们专门邀请到陕西省肿瘤医院乳腺病院乳腺三病区主任 张锋教授，请他就民众最为关心的10个乳腺癌的问题作权威解答。
张主任：临床工作中，我们接诊过乳腺癌患者最小年龄为23岁,为三阴型乳腺癌，2年内肿瘤复发转移。我们还接诊过86岁高龄的乳腺癌患者，患者家属拒绝手术，目前应用内分泌维持治疗2年，病情稳定，患者和家属都比较满意。临床上乳腺癌发病年龄20岁以前的较少见，30岁以后发病率逐渐上升，45－54岁为发病高峰年龄，老年人发病率仍较高。我们得知，患者的发病年龄越早，预后越差。
（1）自检时间：最优选择固定的时间，例如月经干净以后一周或者固定的一天，每个月查一下。因为月经干净以后，恢复到最自然的状态，月经前的肿胀已经消失，乳腺肿块非常容易查出来。绝经的女性可以再一次进行选择每个月固定的一个时间，每个月检查一次就可以。
（2）自检方法：一个是视诊，检查的时候肯定要在光线充足的地方对着镜子充分暴露，看看的形态是不是对称的，是不是等高的，皮肤有没改变，比如出现破溃、皲裂或者橘皮样改变，静脉有没有曲张、有没有溢液。另外还要触诊，能采用坐位，也能采用平卧位，尽量手指并拢以后，用手指掌面平按下去，不能抓捏，抓捏以后会把正常的乳腺组织作为肿块。一般用右手摸左边，左手摸右边，顺序一般是从内上、内下到外下、外上，最后是的位置。
（1）肿块：这是早期乳腺癌的最常见的症状，特点为单发、质地硬、不光滑、不规则为主，一般为无痛性肿块，少数患者会出现隐痛或者刺痛的表现。
（5）酒窝征：患者患有早期乳腺癌时，可在乳腺皮肤形成一个类似酒窝一样的凹陷。
张主任：乳腺癌高危人群大致包括以下8类：经常高脂肪和高热量饮食；长期情绪抑郁、精神压抑；长期服用外源性雌激素，如雌激素类的避孕药等；家族中存在乳腺癌遗传基因；其中一侧患过乳腺癌；胸部长期接受射线照射；月经初潮年龄较早，绝经年龄较晚；多次流产、大龄初产、未育未哺乳的妇女。
张主任：乳腺增生是由于体内内环境的紊乱，导致体内激素水平的紊乱而引起的乳腺组织的增生，是一种非肿瘤、非炎症性疾病。
乳腺癌的发生并不都是在乳腺增生的基础之上发生的，但是对特殊的乳腺增生一定要引起高度的重视，比如病理上的非典型增生，癌变的几率会增加。
张主任：外科手术和化疗作为恶性肿瘤两大基本治疗方法同样在乳腺癌治疗中占有主体地位，除此之外，放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗以及免疫治疗等都对乳腺癌的治疗起到重要作用。
张主任：目前乳腺癌保乳的手术率在逐年上升，西方发达国家的保乳率已达到50%以上，我国发达城市的乳腺中心的保乳率在20%左右。乳腺癌保乳术主要是针对具有保乳意愿且无保乳禁忌证的患者。
保乳治疗的适应证：1、临床I期、II期的早期乳腺癌肿瘤大小属于T1和T2分期，且有适当体积，肿瘤与体积比例适当，术后能够保持良好的外形的早期乳腺癌患者。对于多灶性乳腺癌（同一个象限的多个病灶），也可尝试进行保乳手术。2 、临床Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外）经术前治疗降期后达到保乳手术标准时也可以慎重考虑。
张主任：建立良好的生活方式，调整好生活节奏，坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，不乱用外源性雌激素。治疗后坚持定期复查，患者术后应以易消化、高蛋白、丰富的维生素饮食为宜，如蛋奶、瘦肉及多种蔬菜水果。
张主任：男性乳腺癌患者在乳腺癌病例中约占1％，发病年龄高峰在50～60岁。雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，容易罹患乳腺癌。
男性乳腺癌病因目前尚不清楚。考虑乳腺是多种内分泌激素的靶器官，可能与激素变化、肝功能失常等有关。一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2～3倍。营养过剩或是高脂肪饮食均会诱发本病的发生。因此，男性平时应该注意：
（4）成年男性应每年定时进行体检，尤其是有乳腺癌家族史的人群，应进行乳腺癌的筛查。
张主任：乳腺癌慢慢的变成了全球女性发病率第一的恶性肿瘤，2020年女性乳腺癌新发226万例，远超女性其他癌症类型。因此，乳腺癌的预防尤为重要。
预防乳腺癌应尤其注意调整生活小习惯、坚持运动和控制情绪等，具体的预防的方法有以下几点：
2、科学饮食。肥胖是乳腺癌的高危因素，在饮食中应该做到均衡饮食，避免高脂肪、高热量的食品，同时避免吃烟熏、烤制的食物，建议多吃蔬菜水果、高膳食纤维的食物。
3、要保持充足的睡眠，避免熬夜，同时坚持适度规律的运动，这些对人体内分泌的调节都有帮助。拥有良好的内分泌环境，预防乳腺癌的发生。
4、40岁以上的女性，建议每1-2年进行乳腺的体检与筛查，有乳腺癌高危因素及家族遗传倾向的女性，成年后要定时进行乳腺癌的筛查。
